RESUMO
The aim of the study was to evaluate the evolution of anthropometric parameters of children and adolescents with chronic kidney disease (CKD) undergoing dialysis. It is a prospective, observational and descriptive study with inclusion criterion comprising all patients between 2 and 19 years old who began treatment between 2004 and 2008. Patients under 2 years old and/or patients who spent less than 3 months on treatment were excluded from this study. Patients were evaluated by Z score (Z obs) of height for age (H/A), weight for height (W/H) and body mass index (BMI); they were classified as protein-energy malnutrition (any esc Z<?2), nutritional risk (?2<any esc Z<?1), or normal weight (?1<Z all esc <+1). We used Student?s t test and descriptive statistics (mean and standard deviation). We assessed 22 patients (11 males) with follow-up range of 12-41 months, distributed in the following stages of chronic kidney disease: stage 2 (n = 6), stage 3 (n = 7), and stage 4 (n = 9). On admission to treatment, 13 patients (59.1%) presented protein energy malnutrition. We observed changes in the anthropometric indices form the beginning of treatment to the end of the study, especially in the later stages of CKD, such as stage 3. The level of rejection of the null hypothesis was 0.05. This study confirms that the protein-energy malnutrition is a common finding in CKD and concludes that the multidisciplinary specific nutritional guidelines are essential for the maintenance and/or nutritional recovery of the pediatric population, compared to the progressive nature of CKD.
El objetivo de este estudio fue evaluar la evolución de los parámetros antropométricos de los niños y adolescentes con Enfermedad Renal Crónica (ERC) en diálisis. Se trata de un estudio prospectivo, observacional y descriptivo, que incluyó a todos los pacientes de entre 2 y 19 años de edad que comenzaron el tratamiento entre 2004 y 2008. Los pacientes menores de 2 años y/o que permanecieron menos de 3 meses en tratamiento fueron excluidos de este estudio. Los pacientes fueron evaluados por la puntuación Z (pto. Z) de altura para la edad (A/E) y el índice de masa corporal (IMC) y se clasifican como ?en desnutrición proteico-calórica? (cualquier pto. Z<?2), ?en riesgo nutricional? (?2<cualquier pto. Z<?1) o ?peso normal? (?1<Z todos los ptos. <+1). Se utilizó la prueba t de Student y estadística descriptiva (media y desviación estándar). El estudio incluyó 22 pacientes (11 varones), con un rango de seguimiento 12 a 41 meses y distribuidos en las siguientes categorías de la enfermedad renal crónica: etapa 2 (n=6), etapa 3 (n=7) y etapa 4 (etapa n=9). En la admisión al tratamiento, 13 pacientes (59,1%) presentaron desnutrición proteico-calórica. Se observaron cambios en los índices antropométricos desde el comienzo hacia el final del estudio, especialmente en las últimas etapas de la ERC, como la etapa 3. El nivel de rechazo de la hipótesis nula se fijó en 0,05. Este estudio refuerza que la desnutrición proteico-calórica es un hallazgo común en la ERC y llega a la conclusión de que el acompa-ñamiento multiprofesional y las orientaciones nutricionales específicas son esenciales para el mantenimiento y/o la recuperación nutricional de la población pediátrica, dada la naturaleza progresiva de la ERC.
O objetivo deste estudo foi avaliar a evolução dos parâmetros antropométricos de crianças e adolescentes com doença renal crônica (DRC) em tratamento conservador. Trata-se de um estudo prospectivo, observacional e descritivo, que apresentou como critério de inclusão todos os pacientes com idade entre doise 19 anos que iniciaram o tratamento entre 2004 e 2008. Os pacientes menores de doisanos e/ou que permaneceram menos de três meses em tratamento foram excluídos deste estudo. Os pacientes foram avaliados pelos escores Z (esc Z) de estatura por idade (E/I) e índice de massa corporal (IMC), sendo classificados em desnutrição energético-proteica (qualquer esc Z<?2), risco nutricional (?2? qualquer esc Z<?1) ou eutrofia (?1? todos esc Z<+1). Utilizaramse o teste t de Student e a estatística descritiva (média e desvio-padrão). O estudo totalizou 22 pacientes, sendo 11 do gênero masculino, com intervalo de seguimento de 12 a 41 meses, distribuídos nos seguintes estágios da doença renal crônica: estágio 2 (n=6), estágio 3 (n=7) e estágio 4 (n=9). Na admissão ao tratamento, 13 pacientes (59,1%) apresentaram desnutrição energético-proteica. Observaram-se variações dos índices antropométricos do início do tratamento para o final do estudo, principalmente nos estágios mais avançados da DRC, como o estágio 3. O nível de rejeição da hipótese de nulidade foi fixado em 0,05. O presente estudo reforça que a desnutrição energético-proteica é um achado comum na DRC e conclui que o acompanhamento multiprofissional e as orientações nutricionais específicas são essenciais para manutenção e/ou recuperação nutricional da população pediátrica, frente ao caráter progressivo da DRC.
